行业纠纷行家解，治理效能合力提 发布时间：2026-04-07 09:06:55
近日，叶县人民法院三常路人民法庭深化“法院+行业”多元调解机制，与平顶山市银行保险业纠纷调解中心协同联动，成功化解一起因人身保险理赔标准认定争议而陷入僵局的保险合同纠纷，展现了多元解纷机制助推高效能治理的显著成效，实现了案结事了人和的良好效果。
李某因“脑梗死、高脂血症”住院治疗，后依据其购买的人身保险合同，向保险公司申请轻症疾病保险金。理赔过程中，保险公司要求李某复检，并根据复检结果认为其状况未达合同约定的轻症标准，遂口头告知拒赔。李某对此不予认可，自行再次前往医院复检并持新的检查结果坚持索赔，却再度遭拒。多次沟通无果后，李某无奈诉至法院。
三常路法庭受理该案后，经初步审查发现，本案的核心争议焦点高度专业化：即李某的病情是否符合案涉人身保险合同条款中的医学定义标准。若启动司法鉴定程序，维权成本高、耗时长，案件一时陷入僵局。
为突破专业壁垒，高效化解矛盾，承办法官闫平并未简单地一判了之，而是精准把握纠纷特质，主动引导案件进入行业调解程序。法庭及时启动多元调解机制，与平顶山市银行保险业纠纷调解中心建立协同解纷通道。在调解过程中，法官与行业调解员形成合力，既从法律事实与举证责任角度向当事人分析诉讼风险，又充分发挥调解中心对保险条款的专业理解优势，精准寻找各方利益的“最大公约数”。最终，经多方共同努力，双方当事人互谅互让，自愿达成了“一揽子”调解协议：由保险公司一次性给付李某保险金、豁免相关保费并退还已缴保费共计人民币33760元，李某欣然撤诉，纠纷得以彻底了结。
面对诉讼中遇到的专业壁垒和程序僵局，三常路法庭灵活运用“法院+行业”机制，引入专业力量，将“法官所能”与“行业所长”相结合，不仅为当事人提供了一条更高效、更经济的纠纷解决路径，也彰显了司法为民的温度与深度。目前，三常路法庭正积极探索培育品牌化调解集群建设，已对接11家行业调解组织，坚持将多元纠纷化解途径挺在前端，用更大力度、更实举措推动司法审判与行业组织协同发展，助力基层高效能治理。
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